Tipps zur Ernährung bei Querschnittlähmung
Die Ernährung spielt nicht nur eine grosse Rolle für unsere Gesundheit generell, sondern beeinflusst das Darmmanagement, die Wundheilung und die Entstehung von Infektionen. Was sind die wichtigsten Bausteine einer guten Ernährung?
Ernährung individuell anpassen
Die meisten Betroffenen sind körperlich weniger aktiv als vor der Querschnittlähmung. Sie verbrauchen deshalb weniger Energie, was mit einer entsprechend reduzierten Kalorienaufnahme einhergehen sollte. Gleichzeitig ist eine hohe Zufuhr an Mikronährstoffen, Vitaminen und Mineralstoffen wichtig. Die Kunst liegt also in einer Ernährung, die energiereduziert, aber nährstoffreich ist – und zugleich an den individuellen Bedarf der Person angepasst ist. {ref-1}
Weitere Gründe für eine Anpassung der Ernährungsgewohnheiten:
- Die Körperzusammensetzung verschiebt sich: weniger Muskel-, dafür mehr Fettanteile. Dies hat einen geringeren Grundumsatz zur Folge, führt schneller zu Übergewicht und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes.
- Darmfunktionsstörungen mit erhöhtem Risiko für Verstopfung und Inkontinenz, aber auch Blähungen und Völlegefühl
- Erhöhte Neigung zu Harnwegsinfektionen
- Erhöhtes Risiko für Dekubitus und Wundheilungsstörungen
Wer häufig unter diesen Problemen leidet, oder sich sehr einseitig ernährt, übergewichtig oder untergewichtig ist, sollte eine Ernährungsberatung in Erwägung ziehen.
Suchen Sie eine Ernährungsberatung?
Besprechen Sie Ihren Wunsch zunächst mit Ihrem Hausarzt oder Paraplegiologen (für eine Verordnung) und klären Sie die Kostenübernahme mit der Krankenkasse ab!
Beim Schweizerischen Verband der Ernährungsberater*innen SVDE können Sie eine wohnortnahe Beratung suchen. Themen, wie Übergewicht, Unverträglichkeiten oder Nahrungsmittelallergien können Sie mit einer Berater*in besprechen, welche nicht im querschnitt-spezifischen Bereich arbeitet. Das SPZ bietet Ernährungsberatungen speziell für Betroffene im ambulanten Bereich an. Ab Januar 2022 wird zusätzlich eine Darmsprechstunde eingeführt. Auch im Rehab Basel und in der Rehabilitationsklinik Sion können sich Querschnittgelähmte ambulant in Ernährungsfragen beraten lassen.
Der optimale Teller – Zusammenstellung der Mahlzeiten für Menschen mit Querschnittlähmung
Der optimale Teller zeigt einerseits die Lebensmittel aus denen sich eine vollständige Mahlzeit zusammensetzt. Andererseits stellt er das Verhältnis dar, in denen jedes dieser Lebensmittel auf den Teller kommen sollte, damit die Mahlzeit ausgewogen ist. Der Teller berücksichtigt den reduzierten Energiebedarf, den die meisten Menschen im Rollstuhl aufgrund ihrer geringeren körperlichen Aktivität haben (< 1800 kcal/Tag).
Getränke: Am besten Wasser oder ungezuckerter Tee
Gemüse und Früchte: Reichlich, vielfältig und abwechslungsreich, z.B. roh, gekocht, Salat, zum Knabbern, als Suppe
Stärkehaltige Lebensmittel: Reduziert, aber abwechslungsreich, z.B. Kartoffeln, Teigwaren, Reis, Polenta, Brot, Hülsenfrüchte, Quinoa, Amaranth
Eiweisshaltige Lebensmittel: Einmal pro Tag eine Portion, z.B. Fleisch, Geflügel, Fisch, Eier, Käse, Tofu. Zu den anderen Hauptmahlzeiten ein Milchprodukt wie Joghurt, Käse, Quark, Hüttenkäse
Die Proportionen basieren auf den Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung (SGE), speziell für Personen mit reduziertem Energiebedarf. Der Unterscheid zum "Standardteller" besteht in der Reduktion der stärkehaltigen Lebensmittel (Kohlehydrate), weil diese vorrangig als Energielieferanten dienen. Mit der Erhöhung des Gemüseanteils wird der geringere Anteil an Kohlehydraten kompensiert. Der Proteinanteil bleibt jedoch gleich.
Ernährungsempfehlungen bei Dekubitus
Eine ausgewogene Ernährung verhindert die Entstehung eines Dekubitus nicht, aber sie beeinflusst die Risikofaktoren für dessen Entstehung, wie z.B. einen schlechten Hautzustand, Mangelernährung oder die Mobilität.
Ein guter Ernährungszustand spielt bei der Förderung der Wundheilung eine zentrale Rolle, denn der Bedarf an bestimmten Nährstoffen ist in der Heilungsphase erhöht.
Berücksichtigen Sie deshalb folgende Empfehlungen
- Nehmen Sie ausreichend Energie und Proteine auf: Der Energiebedarf ist während eines Dekubitus leicht erhöht, der Proteinbedarf ist je nach Grösse der Wunde stark erhöht
- Stabilisieren Sie Ihr Gewicht: Führen Sie keine Diäten bei fragilen Hautverhältnissen durch, vermeiden Sie eine Gewichtsabnahme in dieser Zeit
- Trinken Sie ausreichend
- Achten Sie in Ihrer Ernährung auf eine ausreichende Deckung von Mikro- und Makronährstoffen, die bei der Heilung eines Dekubitus besonders wichtig sind
- Ergänzen Sie Ihre Ernährung gegebenenfalls mit Mikronährstoffen über Supplemente
Dies sind die wichtigsten Nährstoffe, die Ihr Körper während eines Dekubitus benötigt:
- Vitamin C – frische Früchte, Gemüse, Kartoffeln
- Vitamin K – Blattsalate, Spinat, Kohl, Petersilie, Avocado
- Vitamin E – Nüsse, Vollkorn, Pflanzenöle
- Vitamin D – Eigenproduktion im Körper mit Hilfe des Sonnenlichts
- Zink – Fleisch, Fisch, Nüsse, Getreide, Hülsenfrüchte
- Eisen – Fleisch, Haferflocken, Weizenkleie, Hülsenfrüchte, Kürbiskerne, Quinoa, Sesam
Das "Netzwerk Ernährung Querschnittgelähmter" hat eine detaillierte Broschüre mit Ernährungsempfehlungen für Menschen mit Querschnittlähmung entwickelt. Diese kann HIER online eingesehen und heruntergeladen werden.
